Dr. med. Christian MauchArthrosezentrum · Maybach Klinik
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Gelenke

Fingerarthrose und Arthrose im Daumensattelgelenk (Rhizarthrose)

Sagen Sie uns, wo es wehtut. Hier sehen Sie, was dahinterstecken kann, woran wir es erkennen und was sich dagegen tun lässt.

Wirbelsäule Schulter Ellenbogen Hand Hüfte Knie Sprunggelenk Fuß

Region

Hand und Finger

Acht kleine Knochen und das Sattelgelenk des Daumens

Am Handgelenk entsteht Arthrose häufig als Spätfolge von Brüchen oder Bandverletzungen. Dazu kommen entzündliche Gelenkerkrankungen. An den Fingern selbst überwiegt dagegen die anlagebedingte Arthrose. Sie verläuft oft in Schüben.

acht Handwurzelknochen Mittelhandknochen Grundglieder Mittel- und Endglieder Hand und Handgelenk 27 Knochen auf engem Raum. Jeder Finger wird von Sehnen bewegt, die vom Unterarm kommen. Eigene Muskeln hat er kaum.
Aufbau von Hand und Handgelenk.
Fingerendgelenke, Heberden Fingermittelgelenke, Bouchard Daumensattelgelenk, Rhizarthrose Wo die Hand verschleißt Rot markiert sind die Gelenke, die am häufigsten betroffen sind. Die Knötchen an den Fingern sind anlagebedingt und verlaufen in Schüben.
Wo die Hand am häufigsten verschleißt.
Mittelnerv, hier eingeengt straffes Band über dem Tunnel Beugesehnen und Handwurzelknochen Der Karpaltunnel im Querschnitt Der Tunnel ist knöchern begrenzt und oben von einem straffen Band gedeckt. Schwillt der Inhalt an, gerät der Nerv unter Druck. Deshalb der Nachtschmerz.
Der Karpaltunnel im Querschnitt.
Schnellender Finger Stränge nach Dupuytren Überbein am Handrücken Knötchen an Fingergelenken Daumensattelgelenk Sehnenscheide am Daumen Sechs Bilder, die an der Hand immer wieder vorkommen
Sechs Bilder, die an der Hand immer wieder vorkommen.

So ist es gebaut

Hand und Finger

Das Handgelenk ist ein Mosaik aus acht kleinen Handwurzelknochen zwischen Unterarm und Mittelhand. Diese Feinmechanik verzeiht Brüche schlecht. Heilt ein Bruch mit einer kleinen Stufe im Gelenk, reibt die Stufe bei jeder Bewegung. Der Verschleiß beginnt dann Jahre vor dem Schmerz. Der Daumen verdankt seine Sonderstellung dem Sattelgelenk an seiner Wurzel. Zwei sattelförmige Flächen liegen um 90 Grad verdreht aufeinander. So kann der Daumen kreisen und gegen jeden Finger greifen. Genau diese Beweglichkeit macht das Gelenk anfällig.

Woran Sie es merken

Das Marmeladenglas geht nicht mehr aufEin klassisches erstes Zeichen der Arthrose am Daumensattelgelenk.
Schmerz am Daumenballen beim ZupackenSpricht für die Rhizarthrose.
Die Hand ist morgens steifWärme am Morgen löst die Steifigkeit oft besser als jedes Medikament.
Knötchen an den FingerendgelenkenHeberden-Knötchen. Sie stören das Auge mehr als die Hand.
Kraftverlust nach altem BruchVerschleiß der Handwurzel als Spätfolge. Oft Jahrzehnte später.

Häufige Diagnosen

Was dahinterstecken kann

Rhizarthrose

Verschleiß des Daumensattelgelenks. Eine der häufigsten Arthrosen überhaupt, vor allem bei Frauen nach den Wechseljahren.

Heberden-Arthrose

Verschleiß der Fingerendgelenke. Anlagebedingt, oft mit sichtbaren Knötchen.

Bouchard-Arthrose

Verschleiß der Fingermittelgelenke.

Handwurzelarthrose

Meist Spätfolge eines Bruchs oder einer Bandverletzung.

Entzündliche Gelenkerkrankung

Muss von der Verschleißarthrose getrennt werden. Die Behandlung ist eine andere.

1

Untersuchen

Womit wir uns ein Bild machen, meist am Tag der Sprechstunde.

Röntgen unter Belastung und GanzbeinaufnahmeDer Gelenkspalt zeigt sich erst im Stehen. Die Beinachse messen wir über das ganze Bein.Ansehen →DVT (Digitale Volumentomographie)Zeigt den Knochen von allen Seiten. Wenig Strahlung, am Fuß auch im Stehen.Ansehen →UltraschallZeigt das Gelenk in Bewegung. Ohne Strahlung und ohne Wartezeit.Ansehen →
2

Konservative Therapie

Was zuerst versucht wird, solange das Gelenk trägt.

Orthesen, Bandagen und EinlagenFühren, entlasten oder leiten die Last um. Immer nach einer Messung.Ansehen →Kortisonspritze (Kortison-Infiltration)Wirkt schnell gegen eine akute Entzündung. Wir geben es gezielt und selten.Ansehen →Medizinische TrainingstherapieDer Körper lernt, mit dem Gelenk umzugehen. Vor der Operation und danach.Ansehen →
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Weiterleitung im Haus

Für diese Region übernehmen die Fachkollegen im Haus die operative Versorgung.

Operationen an Hand und Fingern führen die Kolleginnen und Kollegen der Handchirurgie im Haus durch. Wir untersuchen, ordnen ein und leiten weiter.

Was Sie selbst tun können

Ihr Anteil

Wärme ist der Freund arthrotischer Hände. Ein warmes Handbad am Morgen löst die Steifigkeit. Knetübungen mit einem weichen Ball erhalten die Kraft. Verteilen Sie Lasten auf beide Hände. Nutzen Sie große Griffe und Öffnungshilfen im Haushalt. Das ist keine Kapitulation, sondern Gelenkschutz. Die Regel dahinter ist einfach. Große Gelenke schonen die kleinen.

Übung für zu Hause

Merke

Spritzen in die kleinen Fingergelenke sind keine Standardbehandlung. Für Hyaluronsäure am Daumensattelgelenk sind die Fachgesellschaften zurückhaltend. Für Eigenblut fehlt an der Hand eine Empfehlung. Wird eine Spritze erwogen, gehören Nutzen, Risiken, Alternativen und Kosten vorher offen besprochen. An der Verformung ändert sie ohnehin nichts.

Andere Gelenke

Knie Hüfte Schulter Wirbelsäule Ellenbogen Sprunggelenk Fuß und Großzehe

Verfasst und fachlich geprüft von Dr. med. Christian Mauch, Chefarzt und Ärztlicher Leiter des Arthrosezentrums, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Chirotherapie. Arthrosezentrum an der Maybach Klinik, Maybachstraße 50, 70469 Stuttgart, Telefon 0711 896 550 0. Fachlich geprüft am 24.08.2026, zuletzt geändert am 20.09.2026. Die Seite ersetzt keine Untersuchung.