Gelenke

Knieschmerzen und Kniearthrose (Gonarthrose)

Sagen Sie uns, wo es wehtut. Hier sehen Sie, was dahinterstecken kann, woran wir es erkennen und was sich dagegen tun lässt.

Region

Knie

Das Gelenk, das uns durch den Alltag trägt

Das Knie ist ein Scharnier mit einer kleinen Drehbewegung. Zwischen Ober- und Unterschenkel liegen Innen- und Außenmeniskus. Halt geben die Seitenbänder und die Kreuzbänder. Genau genommen sind es zwei Gelenke. Das große zwischen Ober- und Unterschenkel und das Gleitlager der Kniescheibe.

Das Kniegelenk. Ein Drehscharniergelenk, geführt von Bändern, Sehnen und Muskeln.

Ganzbeinaufnahme im Stehen mit eingezeichneter Traglinie.

So ist es gebaut

Knie

Die Kniescheibe läuft in einer Rinne des Oberschenkels wie ein Zug auf der Schiene. Dabei wird sie mit großer Kraft angepresst. Am stärksten beim Treppabgehen und beim Aufstehen aus der Hocke. Deshalb tut eine Arthrose hinter der Kniescheibe typischerweise bergab und auf der Treppe weh, während das Gehen in der Ebene lange gut geht.

Woran Sie es merken

Schmerz innen beim TreppabgehenSpricht für Verschleiß auf der Innenseite, oft zusammen mit einem O-Bein.

Schmerz hinter der KniescheibeTut vor allem bergab und beim Aufstehen aus der Hocke weh. In der Ebene geht es lange gut.

Das Knie schwillt nach BelastungEin Reizzustand. Hochlagern, kühlen, nichts erzwingen.

Stechen beim DrehenTypisch für einen Meniskusriss.

Das Knie blockiert oder gibt nachEtwas stört mechanisch. Das gehört zügig untersucht.

Häufige Diagnosen

Was dahinterstecken kann

Gonarthrose

Verschleiß des Kniegelenks. Häufig zusammen mit einer Fehlstellung der Beinachse.

Meniskusriss

Der Stoßdämpfer reißt ein. Meist beim Sport, ab 30 auch bei Bagatellbewegungen.

Kreuzbandriss

Das Knie wird beim Drehen unsicher. Ohne Behandlung kommt die Arthrose früher.

Knorpeldefekt

Ein umschriebener Knorpelschaden, meist nach einem Unfall. Von allein schließt er sich nicht.

Schmerz an der Kniescheibe

Die Kniescheibe läuft nicht in ihrer Bahn. Ursache liegt oft in Hüfte und Standbein.

Baker-Zyste

Eine Aussackung in der Kniekehle. Sie ist Folge von Wasser im Gelenk, keine eigene Krankheit.

Untersuchen

Womit wir uns ein Bild machen, meist am Tag der Sprechstunde.

Röntgen unter Belastung und GanzbeinaufnahmeDer Gelenkspalt zeigt sich erst im Stehen. Die Beinachse messen wir über das ganze Bein.Ansehen →MRT (Magnetresonanztomographie)Zeigt Knorpel, Meniskus, Bänder und Sehnen. Ohne Röntgenstrahlung.Ansehen →UltraschallZeigt das Gelenk in Bewegung. Ohne Strahlung und ohne Wartezeit.Ansehen →Bewegungs- und HaltungsanalyseWir messen, wo die Last landet, wenn Sie gehen.Ansehen →GelenkpunktionNimmt den Druck aus dem geschwollenen Gelenk und liefert eine Probe.Ansehen →

Konservative Therapie

Was zuerst versucht wird, solange das Gelenk trägt.

Medizinische TrainingstherapieDer Körper lernt, mit dem Gelenk umzugehen. Vor der Operation und danach.Ansehen →Hyaluronsäure-SpritzeMacht das Gelenk wieder gleitfähiger. Wirkt, solange noch ein Gelenkspalt da ist.Ansehen →ACP-Eigenbluttherapie (autologes konditioniertes Plasma)Eigenblut. Wir gewinnen aus Ihrem Blut den Anteil mit den Heilungsbotenstoffen.Ansehen →Kortisonspritze (Kortison-Infiltration)Wirkt schnell gegen eine akute Entzündung. Wir geben es gezielt und selten.Ansehen →Orthesen, Bandagen und EinlagenFühren, entlasten oder leiten die Last um. Immer nach einer Messung.Ansehen →

Mit Operation

Wenn ein mechanischer Schaden vorliegt, der sich mechanisch lösen lässt.

Arthroskopie (Gelenkspiegelung)Gelenkspiegelung. Richtig bei mechanischen Hindernissen. Bei reinem Verschleiß nicht empfohlen.Ansehen →Meniskusoperation: Naht und TeilentfernungWir nähen, wo es geht. Jeder erhaltene Millimeter Meniskus schützt das Knie.Ansehen →Kreuzbandersatz nach KreuzbandrissOhne Kreuzband gibt das Knie nach. Der Ersatz gibt ihm die Führung zurück und schützt den Knorpel.Ansehen →KnorpeltransplantationVerschließt einen umschriebenen Knorpelschaden. Vor allem bei jüngeren Menschen.Ansehen →Umstellungsosteotomie: Korrektur der BeinachseLeitet die Last auf die gesunde Gelenkhälfte um. Das kann ein Kunstgelenk um Jahre verschieben.Ansehen →Knie-Teilprothese (Schlittenprothese)Ersetzt nur die verschlissene Hälfte. Alle Bänder bleiben drin.Ansehen →Knieprothese: Kunstgelenk des KniegelenksWenn der Gelenkspalt aufgebraucht ist und die anderen Wege ausgeschöpft sind.Ansehen →

Was Sie selbst tun können

Ihr Anteil

Bauen Sie den Oberschenkelmuskel auf. Er ist der Stoßdämpfer vor dem Stoßdämpfer. Nehmen Sie Rad und Crosstrainer statt Treppe und Bergablaufen. Bei akuter Schwellung hochlagern, kühlen und das Gelenk nicht erzwingen. Bleibt die Schwellung oder blockiert das Knie, kommen Sie in die Sprechstunde.

Übung für zu Hause

Merke

Ein Befund im Bild allein entscheidet nichts. Erst die Ursache klären, dann behandeln. Eine Gelenkspiegelung nur wegen der Arthrose bringt nichts.

Zum Nachlesen: Meniskus Riss, Das Kreuzband, Knorpeltransplantation, Beinachsenfehlstellung, Schlittenprothese, Teilprothese des Kniegelenks, Patellaspitzensyndrom, Bilderbuch Knie

Knieoperationen im Überblick

Andere Gelenke

Hüfte Schulter Wirbelsäule Hand und Finger Ellenbogen Sprunggelenk Fuß und Großzehe

Verfasst und fachlich geprüft von Dr. med. Christian Mauch, Chefarzt und Ärztlicher Leiter des Arthrosezentrums, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Chirotherapie. Arthrosezentrum an der Maybach Klinik, Maybachstraße 50, 70469 Stuttgart, Telefon 0711 896 550 0. Fachlich geprüft am 24.08.2026, zuletzt geändert am 20.09.2026. Die Seite ersetzt keine Untersuchung.