Gelenke

Sprunggelenkarthrose, Bandinstabilität und Fersenschmerz

Sagen Sie uns, wo es wehtut. Hier sehen Sie, was dahinterstecken kann, woran wir es erkennen und was sich dagegen tun lässt.

Region

Sprunggelenk

Eine Zange, die einen Würfel umfasst

Arthrose am Sprunggelenk entsteht fast immer nach einer Verletzung. Bleibt das Gelenk nach einem Bänderriss instabil, knickt man immer wieder um, und der Knorpel nimmt Schaden. Deshalb messen wir Bandstabilität und Rückfußachse im Stehen.

Fuß und Sprunggelenk. 26 Knochen, 33 Gelenke, 100 Bänder und 20 Muskeln.

Haglundferse mit Entzündung des Schleimbeutels.

So ist es gebaut

Sprunggelenk

Stellen Sie sich eine Zange vor. Schienbein und Wadenbein bilden eine Gabel, in der das Sprungbein wie ein Scharnier kippt. Diese Gabel trägt bei jedem Schritt das ganze Körpergewicht auf wenigen Quadratzentimetern, beim Laufen ein Mehrfaches. Gehalten wird sie von den Bändern an Außen- und Innenseite und von drei kräftigen Sehnenzügen. Reißt eines dieser Seile und heilt schief, gerät die ganze Konstruktion ins Wackeln.

Woran Sie es merken

Sie knicken immer wieder umAuch auf ebenem Boden. Ein deutliches Zeichen für instabile Außenbänder.

Das Gelenk schwillt nach längeren SpaziergängenEin Reizzustand, oft bei bereits geschädigtem Knorpel.

Schmerz vorn im Gelenk beim BergaufgehenKann für knöcherne Anbauten am vorderen Gelenkrand sprechen.

Schmerz unter der Ferse beim ersten Schritt am MorgenTypisch für die Reizung der Fußsohlensehne.

Schmerz am Ansatz der AchillessehneHäufig zusammen mit einer vorstehenden Ferse.

Häufige Diagnosen

Was dahinterstecken kann

Bandinstabilität

Die Außenbänder sind nach einem Riss zu locker. Der Fuß knickt weg.

Knorpelschaden am Sprungbein

Ein umschriebenes Loch, meist Folge eines Umknickens.

Sprunggelenkarthrose

Verschleiß, fast immer als Spätfolge einer Verletzung.

Plantarfasziitis und Fersensporn

Entzündung der Fußsohlensehne am Ansatz. Für den Schmerz ist die Entzündung verantwortlich, nicht der Sporn.

Achillessehnenreizung

Schmerz und Verdickung am Sehnenansatz oder im Verlauf.

Haglundferse

Eine vorstehende Kante am Fersenbein, die auf die Sehne drückt.

Untersuchen

Womit wir uns ein Bild machen, meist am Tag der Sprechstunde.

Röntgen unter Belastung und GanzbeinaufnahmeDer Gelenkspalt zeigt sich erst im Stehen. Die Beinachse messen wir über das ganze Bein.Ansehen →DVT (Digitale Volumentomographie)Zeigt den Knochen von allen Seiten. Wenig Strahlung, am Fuß auch im Stehen.Ansehen →MRT (Magnetresonanztomographie)Zeigt Knorpel, Meniskus, Bänder und Sehnen. Ohne Röntgenstrahlung.Ansehen →UltraschallZeigt das Gelenk in Bewegung. Ohne Strahlung und ohne Wartezeit.Ansehen →Bewegungs- und HaltungsanalyseWir messen, wo die Last landet, wenn Sie gehen.Ansehen →

Konservative Therapie

Was zuerst versucht wird, solange das Gelenk trägt.

Orthesen, Bandagen und EinlagenFühren, entlasten oder leiten die Last um. Immer nach einer Messung.Ansehen →StoßwellentherapieDruckwellen von außen für Sehnenansätze und Verkalkungen.Ansehen →Medizinische TrainingstherapieDer Körper lernt, mit dem Gelenk umzugehen. Vor der Operation und danach.Ansehen →ACP-Eigenbluttherapie (autologes konditioniertes Plasma)Eigenblut. Wir gewinnen aus Ihrem Blut den Anteil mit den Heilungsbotenstoffen.Ansehen →Kortisonspritze (Kortison-Infiltration)Wirkt schnell gegen eine akute Entzündung. Wir geben es gezielt und selten.Ansehen →

Mit Operation

Wenn ein mechanischer Schaden vorliegt, der sich mechanisch lösen lässt.

Arthroskopie (Gelenkspiegelung)Gelenkspiegelung. Richtig bei mechanischen Hindernissen. Bei reinem Verschleiß nicht empfohlen.Ansehen →Arthrorise beim kindlichen Knick-Senk-FußEin kleines Implantat richtet den kindlichen Knickfuß im Wachstum auf.Ansehen →

Was Sie selbst tun können

Ihr Anteil

Trainieren Sie Ihr Gleichgewicht. Einbeinstand beim Zähneputzen, barfuß auf unebenem Boden gehen, ein Balancekissen im Wohnzimmer. Ein sicheres Sprunggelenk ist ein trainiertes Sprunggelenk. Für den Alltag ist das Schuhwerk die halbe Behandlung. Fester Halt um die Ferse, eine dämpfende Sohle, bei Instabilität ein höherer Schaft.

Übung für zu Hause

Merke

Wenn nach dem Umknicken das Auftreten kaum möglich ist, der Fuß stark schwillt oder verformt aussieht, gehört er zügig untersucht. Schlecht verheilte Bänder sind der häufigste Anfang dieser Arthrose.

Zum Nachlesen: Fersenschmerzen, Arthrorise

Andere Gelenke

Knie Hüfte Schulter Wirbelsäule Hand und Finger Ellenbogen Fuß und Großzehe

Verfasst und fachlich geprüft von Dr. med. Christian Mauch, Chefarzt und Ärztlicher Leiter des Arthrosezentrums, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Chirotherapie. Arthrosezentrum an der Maybach Klinik, Maybachstraße 50, 70469 Stuttgart, Telefon 0711 896 550 0. Fachlich geprüft am 24.08.2026, zuletzt geändert am 20.09.2026. Die Seite ersetzt keine Untersuchung.