Akuter Schiefhals

Was dahintersteckt

Ohne erkennbaren Anlass, häufig nach dem Schlafen in ungünstiger Haltung, verkrampft die Nackenmuskulatur einseitig. Der Kopf steht geneigt und zur Gegenseite gedreht, und jeder Versuch, ihn zurückzubewegen, schmerzt heftig. Die Ursache ist eine Reizung kleiner Wirbelgelenke mit reflektorischer Muskelverspannung. So dramatisch es aussieht, so gutartig ist es: Die Beschwerden klingen meist innerhalb weniger Tage ab.

Woran Sie es merken

• Plötzlicher Beginn, häufig morgens nach dem Aufwachen
• Der Kopf steht schief und lässt sich kaum drehen
• Starker, einseitiger Nackenschmerz
• Kein Unfall, kein Fieber
• Kein Kribbeln, keine Schwäche in den Armen

Wie wir es feststellen

Das Bild ist so typisch, dass Ansehen und Untersuchung genügen. Die neurologische Prüfung gehört dazu, um Ausfälle auszuschließen. Bildgebung ist nur nötig bei einem Unfall in der Vorgeschichte, bei Beschwerden über eine Woche, bei Fieber oder bei neurologischen Zeichen. Bei Kindern wird genauer hingeschaut, weil dort eine Verhakung der obersten Halswirbel in Frage kommt.

Womit es verwechselt wird

Bei Kindern eine Verhakung zwischen erstem und zweitem Halswirbel, ein Bandscheibenvorfall, eine Entzündung der Bandscheibe, ein Abszess im Rachenraum und, bei chronischem Verlauf, eine Bewegungsstörung der Nackenmuskulatur.

Was ohne Operation hilft

Wärme, Schmerzmittel und ein muskelentspannendes Mittel für ein bis zwei Tage. Dann behutsame Bewegung im schmerzfreien Bereich, vorsichtige manuelle Behandlung. Wichtig ist die Beruhigung: Das geht vorüber und hinterlässt nichts.

Wann eine Operation im Raum steht

Nicht.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Torticollis acutus, andere Bezeichnungen sind Torticollis, Schiefhals, Kopf schief nach dem Aufwachen, Hals blockiert.