Stränge in der Hohlhand

Was dahintersteckt

Unter der Haut der Hohlhand liegt eine feste Bindegewebsplatte. Bei dieser Erkrankung wandelt sie sich um: Es entstehen Knoten und später Stränge, die sich zusammenziehen und die Finger krümmen. Betroffen sind am häufigsten Ring- und Kleinfinger. Die Ursache ist eine Veranlagung, die in Familien gehäuft vorkommt, besonders in Nordeuropa; Männer erkranken häufiger und früher. Zuckerkrankheit, Alkohol und Rauchen begünstigen den Verlauf. Schmerzen bestehen meist nicht, und gerade deshalb kommen viele spät.

Woran Sie es merken

• Ein tastbarer Knoten in der Hohlhand, oft am Ring- oder Kleinfinger
• Später ein derber Strang, der zum Finger zieht
• Der Finger lässt sich nicht mehr ganz strecken
• Die Hand lässt sich nicht mehr flach auf den Tisch legen
• Keine oder kaum Schmerzen

Wie wir es feststellen

Tasten und Ansehen genügen. Der Versuch, die Hand flach auf den Tisch zu legen, ist die einfachste Verlaufskontrolle und lässt sich zu Hause wiederholen. Gemessen wird, um wie viel Grad die Streckung in jedem Gelenk fehlt, denn daraus ergibt sich der Zeitpunkt für eine Behandlung.

Womit es verwechselt wird

Ein schnellender Finger, bei dem der Finger hängt und dann aufschnappt, ein Ganglion der Sehnenscheide, gutartige Weichteilgeschwülste und knöcherne Verdickungen über den Mittelgelenken.

Was ohne Operation hilft

Es gibt keine Behandlung, welche die Knoten zuverlässig zurückbildet. Solange die Hand flach auf den Tisch passt, wird beobachtet. Dehnung und Handtherapie erhalten die Beweglichkeit, verhindern das Fortschreiten aber nicht. Bestrahlung im frühen Knotenstadium kann den Verlauf verlangsamen.

Wann eine Operation im Raum steht

Behandelt wird, wenn die Hand nicht mehr flach aufliegt oder die Beugung den Alltag stört. Ein Strang lässt sich mit der Nadel durchtrennen, was rasch geht und eine kurze Erholung bedeutet, dafür häufiger wiederkehrt. Bei der offenen Entfernung wird das erkrankte Gewebe herausgelöst; das dauert in der Erholung länger und hält meist länger. Die Erkrankung kann in beiden Fällen wiederkommen.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Morbus Dupuytren, andere Bezeichnungen sind Dupuytren, Dupuytrensche Kontraktur, Finger krumm, Strang Handfläche, Hand lässt sich nicht flach auflegen.