Steife Großzehe

Was dahintersteckt

Beim Abrollen muss sich die Großzehe um etwa sechzig Grad nach oben bewegen. Verschleißt der Knorpel im Grundgelenk, bilden sich am oberen Rand Knochenanbauten, die genau diese Bewegung blockieren. Der Fuß weicht aus, indem er über den Außenrand abrollt, wodurch andere Stellen überlastet werden. Anders als bei der schiefen Großzehe steht die Zehe gerade; das Problem ist die Steife, nicht die Abweichung.

Woran Sie es merken

• Schmerz beim Abrollen und beim Abstoßen
• Die Großzehe lässt sich nach oben kaum bewegen
• Ein tastbarer Höcker oben auf dem Grundgelenk
• Der Höcker drückt im Schuh
• Ausweichen über den Fußaußenrand, mit Beschwerden dort

Wie wir es feststellen

Ich messe, wie weit sich die Zehe nach oben bewegen lässt, und taste den Höcker. Das Röntgenbild in zwei Ebenen zeigt den verschmälerten Gelenkspalt und die Anbauten und erlaubt eine Einteilung, die die Behandlung leitet.

Womit es verwechselt wird

Eine schiefe Großzehe mit zusätzlicher Arthrose, ein Gichtanfall, eine Gelenkinfektion und eine Störung der Beugesehne der Großzehe.

Was ohne Operation hilft

Eine steife Sohle oder eine Abrollhilfe im Schuh nimmt dem Gelenk die geforderte Bewegung ab und wirkt oft überraschend gut. Dazu Einlagen, entzündungshemmende Mittel und Übungen, welche die Beweglichkeit erhalten. Eine gezielte Spritze ins Gelenk kann eine schmerzarme Phase verschaffen.

Wann eine Operation im Raum steht

Bei mäßigem Verschleiß genügt es, die störenden Anbauten abzutragen, damit die Zehe wieder Platz hat. Ist das Gelenk weit verschlissen, kommt die Versteifung in guter Stellung in Betracht; sie nimmt den Schmerz zuverlässig, und das Gehen bleibt gut möglich, weil die steife Sohle die Bewegung übernimmt.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Hallux rigidus, andere Bezeichnungen sind Hallux rigidus, Arthrose Großzehengrundgelenk, Großzehe lässt sich nicht hochziehen, Schmerz beim Abrollen.