Handgelenkschmerz an der Kleinfingerseite

Was dahintersteckt

Auf der Kleinfingerseite des Handgelenks sitzt ein Gebilde aus Faserknorpel und Bändern, das die Elle gegen die Handwurzel abpolstert und die Drehbewegung des Unterarms führt. Es reißt bei einem Sturz auf die ausgestreckte Hand mit Verdrehung oder verschleißt allmählich, besonders wenn die Elle etwas länger ist als die Speiche und deshalb dauernd anstößt. Die Beschwerden sind häufig, werden aber oft lange nicht richtig zugeordnet.

Woran Sie es merken

• Schmerz an der Kleinfingerseite des Handgelenks
• Türklinke drehen, Schraubendreher benutzen und Abstützen tun weh
• Ein Druckpunkt in der Mulde zwischen Ellenköpfchen und Sehne
• Manchmal ein Klicken beim Drehen
• Nach einem Sturz auf die ausgestreckte Hand oder schleichend

Wie wir es feststellen

Der Druckpunkt in der Mulde neben dem Ellenköpfchen ist sehr aussagekräftig. Dazu prüfe ich Drehung und seitliche Belastung. Das Röntgenbild zeigt, ob die Elle länger ist als die Speiche, was die Ursache erklären und die Behandlung ändern kann. Die Kernspinuntersuchung, am besten mit Kontrastmittel im Gelenk, stellt den Riss dar.

Womit es verwechselt wird

Ein Anstoßen der zu langen Elle an der Handwurzel, eine Reizung der Strecksehne auf der Kleinfingerseite, eine Bandverletzung zwischen zwei Handwurzelknochen, ein Bruch und eine Arthrose auf dieser Seite.

Was ohne Operation hilft

Eine Schiene, die das Handgelenk und die Drehung begrenzt, über einige Wochen, dazu Anpassung der Belastung und entzündungshemmende Mittel. Viele Risse beruhigen sich darunter. Eine gezielte Spritze kann die Reizung dämpfen und die Schmerzquelle bestätigen.

Wann eine Operation im Raum steht

Bleiben die Beschwerden, wird in Gelenkspiegelung behandelt: der Riss genäht oder der aufgefaserte Rand geglättet. Ist die Elle zu lang, wird sie um wenige Millimeter gekürzt, sonst kehrt das Problem zurück.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild TFCC-Läsion, andere Bezeichnungen sind TFCC, Diskusläsion Handgelenk, Handgelenk außen schmerzt, Schmerz beim Drehen der Hand, ulnarer Handgelenkschmerz.