Zu flache Hüftpfanne beim Erwachsenen

Was dahintersteckt

Bei der Hüftdysplasie ist die Pfanne flacher als gewöhnlich und steiler gestellt. Der Kopf steht dadurch weniger tief und weniger sicher. Das Gewicht lastet auf einem schmalen Streifen am Pfannenrand statt auf der ganzen Fläche, und die Knorpellippe dort trägt mehr, als sie soll. Viele Betroffene wurden als Säugling behandelt und haben jahrzehntelang keine Beschwerden. Sie treten dann im jungen Erwachsenenalter auf, oft bei Frauen und unter sportlicher Belastung.

Woran Sie es merken

• Belastungsabhängiger Schmerz in der Leiste bei jungen Erwachsenen
• Manchmal ein Gefühl, dass die Hüfte wegrutscht
• Nach längerem Gehen oder Stehen nehmen die Beschwerden zu
• In der Vorgeschichte oft eine Spreizhose im Säuglingsalter
• Häufig sind die Gelenke insgesamt etwas überbeweglich

Wie wir es feststellen

Das Röntgenbild des Beckens im Stehen ist entscheidend, weil sich die Überdachung der Pfanne darauf vermessen lässt; dafür gibt es feste Winkelmaße. Ergänzend kommen Spezialaufnahmen hinzu. Eine Kernspinuntersuchung zeigt den Zustand der Knorpellippe und des Knorpels. Bei der Untersuchung prüfe ich Beweglichkeit, Stabilität und die Kraft der Gesäßmuskulatur.

Womit es verwechselt wird

Ein Engpass am Hüftkopf ohne Dysplasie, eine beginnende Arthrose, ein Einriss der Knorpellippe anderer Ursache und eine allgemeine Bandlaxheit.

Was ohne Operation hilft

Solange die Beschwerden gering sind, stehen Kräftigung der Gesäß- und Rumpfmuskulatur und Anpassung der Belastung im Vordergrund. Stoßbelastungen wie Laufen auf hartem Grund werden zugunsten von Radfahren und Schwimmen zurückgestellt.

Wann eine Operation im Raum steht

Bei jungen Menschen mit deutlicher Fehlüberdachung und gutem Knorpel kann die Pfanne umgestellt werden, damit sie den Kopf wieder trägt. Dieser Eingriff verschiebt die Arthrose oft um viele Jahre. Ist der Knorpel bereits stark verschlissen, führt der Weg zum künstlichen Hüftgelenk.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Hüftdysplasie, andere Bezeichnungen sind Hüftdysplasie, flache Pfanne, Spreizhose als Baby, Hüfte instabil.