Kalkschulter

Was dahintersteckt

Ohne erkennbaren Anlass wandelt sich ein Stück Sehnengewebe um und lagert Kalk ein. Über Monate bis Jahre verursacht das wenig oder gar nichts. Beginnt der Körper, den Kalk wieder aufzulösen, wird das Depot weich, quillt auf und kann in den Schleimbeutel einbrechen. Dann entsteht der heftigste Schulterschmerz, den viele je hatten, oft nachts und ohne jede Vorwarnung. So unangenehm diese Phase ist: Sie bedeutet, dass der Körper den Kalk gerade beseitigt, und danach ist er meist verschwunden.

Woran Sie es merken

• Plötzlich einsetzender, sehr starker Schmerz, häufig nachts
• Der Arm lässt sich vor Schmerz kaum bewegen
• Dazwischen Phasen mit wenig oder gar keinen Beschwerden
• Häufig zwischen dreißig und fünfzig Jahren
• Kein Unfall in der Vorgeschichte

Wie wir es feststellen

Das Röntgenbild zeigt das Kalkdepot, seine Lage und seine Form. Die Form sagt etwas über die Phase: ein scharf begrenztes, dichtes Depot ruht, ein wolkig unscharfes löst sich gerade auf. Der Ultraschall ergänzt und zeigt den gereizten Schleimbeutel.

Womit es verwechselt wird

Der Engpass unter dem Schulterdach, ein Sehnenriss und eine akute Schleimbeutelentzündung machen ähnliche Beschwerden. Bei Fieber und rasch zunehmender Schwellung ist an eine Infektion zu denken.

Was ohne Operation hilft

In der akuten Phase geht es zuerst um Schmerzlinderung, mit Medikamenten, Kälte und bei Bedarf einer Spritze in den Schleimbeutel. Stoßwelle kann ein ruhendes Depot zum Zerfall bringen; dafür braucht es mehrere Sitzungen. Bei weichem Depot lässt es sich unter Bildkontrolle anstechen und ausspülen. Vieles heilt von selbst aus, das ist ein Argument für Geduld.

Wann eine Operation im Raum steht

Bleibt das Depot hart und die Beschwerden über Monate bestehen, wird es in Gelenkspiegelung entfernt. Oft wird dabei zugleich der Raum unter dem Schulterdach erweitert.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Tendinosis calcarea, andere Bezeichnungen sind Kalkdepot Schulter, Kalkeinlagerung Sehne, Tendinosis calcarea, plötzlicher Schulterschmerz.