Eingeschlafene Finger nachts

Was dahintersteckt

Am Handgelenk laufen die Beugesehnen und ein Nerv gemeinsam durch einen Kanal, der vom Handwurzelknochen und einem straffen Band gebildet wird. Der Raum ist eng und lässt sich nicht erweitern. Schwillt das Gewebe darin an, gerät der Nerv unter Druck. Nachts liegt die Hand oft abgeknickt, dann steigt der Druck zusätzlich, und genau deshalb sind die Beschwerden nachts am stärksten. Begünstigend wirken Schwangerschaft, Zuckerkrankheit, Schilddrüsenerkrankungen und Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen.

Woran Sie es merken

• Nächtliches Einschlafen und Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger
• Aufwachen und Ausschütteln der Hand bringt Erleichterung
• Tagsüber beim Halten von Buch, Telefon oder Lenkrad
• Der kleine Finger bleibt frei, das ist ein wichtiges Zeichen
• Später Ungeschicklichkeit, Dinge fallen aus der Hand

Wie wir es feststellen

Zwei Prüfungen weisen den Weg: das Beklopfen über dem Kanal, das einen elektrisierenden Schlag in die Finger auslöst, und das Abknicken des Handgelenks für eine Minute, das die Beschwerden hervorruft. Gesichert wird die Diagnose mit einer Messung der Nervenleitgeschwindigkeit; sie zeigt auch, wie weit der Nerv geschädigt ist, und das entscheidet über die Dringlichkeit. Der Ultraschall misst den Nerv vor dem Kanal, wo er sich staut.

Womit es verwechselt wird

Eine eingeklemmte Nervenwurzel am Hals macht ähnliche Beschwerden, betrifft aber meist auch den Arm und ist lageabhängig anders. Weiter kommen eine allgemeine Nervenschädigung bei Zuckerkrankheit, eine Einengung weiter oben am Unterarm und Engpässe im Schulterbereich in Frage.

Was ohne Operation hilft

Eine Nachtschiene, die das Handgelenk gerade hält, ist der wirksamste Schritt bei leichten und mittleren Beschwerden; viele werden damit beschwerdefrei. Dazu kommt die Behandlung begünstigender Erkrankungen. Eine gezielte Spritze in den Kanal kann für Monate helfen und zeigt, ob die Beschwerden wirklich von dort kommen.

Wann eine Operation im Raum steht

Wenn die Messung eine deutliche Schädigung zeigt, wenn Muskeln am Daumenballen schwinden oder wenn die Beschwerden trotz Schiene bleiben, wird das straffe Band über dem Kanal durchtrennt. Der Eingriff ist klein und erfolgt meist in örtlicher Betäubung. Je früher operiert wird, desto vollständiger erholt sich der Nerv; bei langem Warten bleibt manches zurück.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Karpaltunnelsyndrom, andere Bezeichnungen sind Karpaltunnelsyndrom, Hand schläft ein, Kribbeln Finger nachts, eingeklemmter Nerv Handgelenk, KTS.