Kopfschmerz, der vom Nacken kommt

Was dahintersteckt

Die obersten Halswirbelgelenke und die kurze Nackenmuskulatur teilen sich ihre Nervenversorgung mit Bereichen des Kopfes. Sind die Gelenke oder Muskeln dort gereizt, nimmt das Gehirn den Schmerz am Kopf wahr, obwohl er aus dem Nacken stammt. Deshalb ist dieser Kopfschmerz einseitig, beginnt hinten und zieht nach vorn über Auge oder Stirn. Er wird häufig für Migräne gehalten und deshalb falsch behandelt.

Woran Sie es merken

• Einseitiger, dumpfer Kopfschmerz vom Hinterkopf nach vorn
• Beginnt oder verstärkt sich bei bestimmten Kopfbewegungen
• Druck auf bestimmte Punkte im Nacken löst den Kopfschmerz aus
• Der Nacken ist steif, besonders die Drehung
• Kein Erbrechen, keine Lichtscheu wie bei Migräne

Wie wir es feststellen

Der Nachweis gelingt über die Untersuchung: eingeschränkte Drehung der obersten Halswirbelgelenke, Druckpunkte im Nacken, die den bekannten Kopfschmerz auslösen. Eine besondere Prüfung der Drehung bei vorgeneigtem Kopf trennt die obersten Gelenke vom Rest. Bildgebung ist in der Regel nicht nötig.

Womit es verwechselt wird

Migräne, Spannungskopfschmerz, Cluster-Kopfschmerz, eine Reizung des Hinterhauptnervs und, bei älteren Menschen, eine Entzündung der Schläfenarterie.

Was ohne Operation hilft

Behandelt wird die Halswirbelsäule, nicht der Kopf. Manuelle Behandlung der obersten Gelenke, Übungen für die tiefe Nackenmuskulatur, Anpassung von Arbeitsplatz und Schlafposition. Das braucht Wochen, wirkt dann aber auf die Ursache. Schmerzmittel helfen kurzfristig, lösen das Problem nicht.

Wann eine Operation im Raum steht

Nicht. Bei sehr hartnäckigen Fällen kommen gezielte Spritzen an die kleinen Wirbelgelenke oder an den Hinterhauptnerv in Betracht.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Zervikogener Kopfschmerz, andere Bezeichnungen sind zervikogener Kopfschmerz, Kopfschmerz vom Nacken, Hinterkopfschmerz, Nackenkopfschmerz.