Schmerz an der Knieaußenseite

Was dahintersteckt

An der Außenseite des Oberschenkels verläuft ein breiter Sehnenzug vom Becken bis unter das Knie. Bei jeder Beugung gleitet er über einen Knochenvorsprung am Oberschenkel. Läuft man lange, wiederholt sich das tausendfach, und das Gewebe darunter wird gereizt. Die Ursache liegt selten im Knie: Meist fehlt Kraft in der Hüfte, die Beinachse weicht aus, oder das Laufpensum ist zu schnell gestiegen.

Woran Sie es merken

• Schmerz an der Außenseite, etwa eine Handbreit über dem Gelenkspalt
• Er beginnt reproduzierbar nach einer bestimmten Laufstrecke
• Bergab und auf schrägem Untergrund ist es schlimmer
• In Ruhe und beim Gehen oft beschwerdefrei
• Keine Schwellung, kein Blockieren

Wie wir es feststellen

Der Druckpunkt an der Außenseite des Oberschenkelknochens und die Auslösung des Schmerzes beim Beugen unter Druck führen zur Diagnose. Ich prüfe außerdem die Kraft der Hüftmuskulatur, die Dehnbarkeit des Sehnenzugs und das Gangbild. Eine Bewegungsanalyse zeigt, was beim Laufen wirklich passiert. Bildgebung braucht es nur, wenn die Beschwerden nicht passen.

Womit es verwechselt wird

Ein Riss des äußeren Meniskus, eine Reizung der Sehne an der Kniekehle und eine Instabilität der Knieaußenseite machen ebenfalls Schmerz an dieser Stelle.

Was ohne Operation hilft

Das Laufpensum wird angepasst, nicht gestrichen. Behandelt wird, was die Ursache ist: Kräftigung der Gesäßmuskulatur, Dehnung des Sehnenzugs, Arbeit an der Lauftechnik. Eine Einlage hilft, wenn der Fuß nach innen einknickt. Stoßwelle und Reizstrom nehmen die örtliche Reizung. Die Beschwerden brauchen Wochen, nicht Tage.

Wann eine Operation im Raum steht

Nur in seltenen, hartnäckigen Fällen und erst nach einer konsequent durchgeführten Übungsbehandlung über Monate.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Iliotibialband-Syndrom, andere Bezeichnungen sind Läuferknie, Runner's Knee, ITBS, Tractus-Syndrom, Knieschmerz beim Laufen außen.