Nackenschmerz

Was dahintersteckt

Der Kopf wiegt etwa fünf Kilogramm und wird von der Halsmuskulatur getragen. Neigt er sich beim Arbeiten am Bildschirm oder am Telefon nach vorn, steigt die Last auf ein Mehrfaches. Die Muskulatur hält dagegen, verspannt und wird schlechter durchblutet. Daraus entsteht der bekannte Schmerz, oft mit tastbaren harten Strängen. Das ist ein Belastungsproblem, keine Schädigung der Wirbelsäule, und genau deshalb bessert es sich mit Bewegung und nicht mit Ruhe.

Woran Sie es merken

• Dumpfer, ziehender Schmerz im Nacken und zwischen den Schulterblättern
• Der Kopf lässt sich schlechter drehen und neigen
• Harte, druckschmerzhafte Stränge in der Muskulatur
• Schlimmer nach langem Sitzen, besser bei Bewegung
• Keine Ausstrahlung in den Arm, kein Kribbeln

Wie wir es feststellen

Bei der Untersuchung achte ich auf Haltung, Beweglichkeit in allen Richtungen und auf Druckpunkte in der Muskulatur. Wichtig ist die neurologische Prüfung von Kraft, Reflexen und Gefühl, denn sie grenzt den harmlosen Nackenschmerz von einer Nervenbeteiligung ab. Bildgebung ist bei unkompliziertem Verlauf nicht nötig und stiftet eher Verwirrung, weil fast jeder ab vierzig Verschleißzeichen hat. Erst bei Beschwerden über sechs Wochen oder bei Warnzeichen kommt ein Röntgenbild dazu.

Womit es verwechselt wird

Eine eingeklemmte Nervenwurzel mit Ausstrahlung in den Arm, Kopfschmerz, der vom Nacken ausgeht, Migräne, entzündlich-rheumatische Erkrankungen und, selten, Beschwerden, die vom Herzen ausgehen.

Was ohne Operation hilft

Bewegung ist die Behandlung. Dazu gehört, den Arbeitsplatz zu ändern, den Bildschirm auf Augenhöhe zu bringen und die Haltung im Lauf des Tages mehrfach zu wechseln. Kräftigung der tiefen Halsmuskulatur und der Muskulatur zwischen den Schulterblättern wirkt am nachhaltigsten. Wärme, manuelle Behandlung und kurzzeitig entzündungshemmende Mittel lindern. Eine Halskrause schadet, weil sie die Muskulatur schwächt.

Wann eine Operation im Raum steht

Bei diesem Beschwerdebild nicht.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Zervikalsyndrom, andere Bezeichnungen sind Zervikalsyndrom, HWS-Syndrom, verspannter Nacken, steifer Hals, Nackenverspannung.