Schmerz am Schienbeinhöcker bei Jugendlichen

Was dahintersteckt

Am Schienbein unterhalb der Kniescheibe setzt die kräftige Sehne des Oberschenkelmuskels an. Im Wachstum ist der Knochen dort noch weich, weil die Wachstumsfuge offen ist. Sprünge und Sprints ziehen wiederholt an dieser Stelle, das Gewebe reagiert mit Reizung und Knochenanbau. Deshalb entsteht die typische Vorwölbung. Mit dem Ende des Wachstums verschwinden die Beschwerden; die Vorwölbung kann bleiben, stört aber nicht.

Woran Sie es merken

• Alter meist zwischen zehn und fünfzehn Jahren
• Schmerz und Schwellung genau am Knochenvorsprung unterhalb der Kniescheibe
• Schlimmer nach Sport, besser in Ruhe
• Knien tut weh
• Häufig beide Knie, oft unterschiedlich stark

Wie wir es feststellen

Druckschmerz und tastbare Vorwölbung an der bekannten Stelle genügen meist. Ein seitliches Röntgenbild zeigt den Zustand des Knochenvorsprungs und schließt anderes aus. Der Ultraschall beurteilt die Sehne und das Gewebe darum.

Womit es verwechselt wird

Eine Reizung an der Kniescheibenspitze, eine entsprechende Reizung am unteren Kniescheibenrand, eine Schleimbeutelentzündung und, selten, eine Ermüdungsfraktur des Schienbeinkopfs.

Was ohne Operation hilft

Das Sportpensum wird an die Beschwerden angepasst, nicht ganz gestrichen. Dehnung des vorderen Oberschenkels, Kräftigung, Kühlung nach Belastung und bei Bedarf ein Band unterhalb der Kniescheibe. Wichtig für Eltern und Jugendliche: Das ist keine Schädigung des Gelenks, sondern eine vorübergehende Überlastung an der Wachstumsfuge.

Wann eine Operation im Raum steht

Praktisch nie. Nur wenn nach Abschluss des Wachstums ein freies Knochenstück zurückbleibt und dauerhaft schmerzt, wird es entfernt.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Morbus Osgood-Schlatter, andere Bezeichnungen sind Osgood-Schlatter, Schienbeinhöcker Kind, Knieschmerz Jugendlicher Sport, Beule unterhalb der Kniescheibe.