Gereizte Schleimhautfalte im Knie

Was dahintersteckt

Fast jedes Knie hat solche Falten, sie stammen aus der Entwicklung vor der Geburt und stören normalerweise nicht. Wird eine Falte durch Überlastung oder einen kleinen Stoß gereizt, verdickt sie und verliert ihre Nachgiebigkeit. Dann reibt sie bei jeder Beugung über den inneren Oberschenkelknochen. Auf Bildern sind Falten häufig zu sehen; krankhaft sind sie nur, wenn sie verdickt und gereizt sind und die Beschwerden dazu passen.

Woran Sie es merken

• Schmerz vorn und innen am Knie
• Schnappen oder Klicken beim Beugen und Strecken
• Ein Gefühl, als würde das Knie kurz hängenbleiben, ohne dass es wirklich blockiert
• Schlimmer beim Treppensteigen und nach langem Sitzen
• Oft bei jüngeren Menschen nach einer Überlastung

Wie wir es feststellen

Ich taste innen neben der Kniescheibe nach einem schmerzhaften Strang und prüfe, ob sich das Schnappen auslösen lässt. Der Ultraschall kann die verdickte Falte zeigen. Eine Kernspinuntersuchung dient vor allem dazu, anderes auszuschließen.

Womit es verwechselt wird

Ein Riss des inneren Meniskus steht an erster Stelle, weil er dieselbe Stelle betrifft. Weiter kommen der vordere Knieschmerz, ein Knorpelschaden hinter der Kniescheibe und eine Reizung der Sehnenansätze innen in Frage.

Was ohne Operation hilft

Übungsbehandlung mit Dehnung und Kräftigung, dazu entzündungshemmende Mittel und eine Pause von der auslösenden Belastung. Eine gezielte Spritze kann die Reizung dämpfen und zugleich zeigen, ob die Falte wirklich die Schmerzquelle ist. Die meisten Fälle beruhigen sich darunter.

Wann eine Operation im Raum steht

Bleiben die Beschwerden über Monate, lässt sich die Falte in Gelenkspiegelung entfernen. Der Eingriff ist klein, die Entscheidung dafür sollte trotzdem erst nach der Übungsbehandlung fallen.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Plica-Syndrom, andere Bezeichnungen sind Plica, Plicasyndrom, Schnappen im Knie, Falte im Kniegelenk.