Schnellender Finger

Was dahintersteckt

Die Beugesehnen der Finger laufen in der Hohlhand durch Ringbänder, die sie nah am Knochen führen. Verdickt sich eine Sehne an einer Stelle oder verengt sich ein Ringband, passt die Sehne nicht mehr glatt hindurch. Beim Beugen rutscht der verdickte Teil noch durch, beim Strecken bleibt er hängen, bis er unter Kraft hindurchspringt. Das erzeugt das bekannte Schnappen. Betroffen sind am häufigsten Daumen, Mittel- und Ringfinger. Menschen mit Zuckerkrankheit haben ein deutlich höheres Risiko.

Woran Sie es merken

• Der Finger bleibt beim Strecken hängen und schnappt dann auf
• Morgens am stärksten, im Lauf des Tages besser
• Ein druckschmerzhaftes Knötchen in der Hohlhand am Fingergrund
• Manchmal lässt sich der Finger nur mit der anderen Hand strecken
• In schweren Fällen bleibt er gebeugt stehen

Wie wir es feststellen

Das Schnappen bei aktiver Streckung und das tastbare Knötchen in der Hohlhand genügen für die Diagnose. Der Ultraschall zeigt die verdickte Sehne und das Ringband. Bei Erstdiagnose lohnt der Blick auf den Blutzucker.

Womit es verwechselt wird

Bei der Dupuytren-Erkrankung lässt sich der Finger ebenfalls nicht strecken, dabei fehlt aber das Schnappen und es tastet sich ein Strang statt eines Knötchens. Weiter kommen eine rheumatische Gelenkschleimhautentzündung und, bei Kindern, ein angeborener Beugedaumen in Frage.

Was ohne Operation hilft

Eine Schiene, die das betroffene Fingergrundgelenk nachts ruhig hält, kann die Reizung beruhigen. Eine gezielte Spritze an das Ringband hilft bei einem großen Teil der Betroffenen und wird oft als Erstes eingesetzt; bei Zuckerkrankheit ist die Aussicht etwas geringer.

Wann eine Operation im Raum steht

Bleibt das Schnappen oder steht der Finger fest, wird das Ringband in örtlicher Betäubung gespalten. Der Eingriff dauert wenige Minuten, der Finger ist sofort frei beweglich, und die Beschwerden kehren selten zurück.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Tendovaginitis stenosans, andere Bezeichnungen sind Triggerfinger, schnappender Finger, Finger bleibt hängen, Springfinger, Finger klemmt.