Skidaumen

Was dahintersteckt

Das Grundgelenk des Daumens wird auf der dem Zeigefinger zugewandten Seite von einem kräftigen Band gehalten. Es nimmt die Kraft auf, wenn Daumen und Zeigefinger etwas festhalten. Wird der Daumen beim Sturz abgespreizt, klassisch beim Skifahren durch die Schlaufe des Stocks, reißt das Band. Bei vollständigem Riss kann sich das Ende unter eine Sehne schlagen und heilt dann nie von selbst. Genau deshalb muss ein solcher Riss erkannt werden, auch wenn die Beschwerden zunächst gering erscheinen.

Woran Sie es merken

• Ein Sturz, bei dem der Daumen abgespreizt wurde
• Schwellung und Druckschmerz an der Daumeninnenseite am Grundgelenk
• Der Griff zwischen Daumen und Zeigefinger ist kraftlos
• Der Daumen fühlt sich wackelig an
• Manchmal ein tastbarer Knoten an der Daumenbasis

Wie wir es feststellen

Ich prüfe, wie weit sich das Gelenk zur Seite aufklappen lässt, und vergleiche mit der anderen Hand. Vorher gehört ein Röntgenbild dazu, weil das Band häufig mit einem Knochenstück ausreißt; dann wäre die Prüfung schädlich. Der Ultraschall zeigt, ob das gerissene Ende an seinem Platz liegt oder sich verlagert hat, und genau das entscheidet über die Behandlung.

Womit es verwechselt wird

Ein Riss des Bandes auf der anderen Seite, eine Verletzung der Gelenkplatte auf der Beugeseite, Sehnenverletzungen und knöcherne Brüche am Grundgelenk.

Was ohne Operation hilft

Ein gedehntes oder teilweise gerissenes Band heilt unter Ruhigstellung in einer Daumenschiene über vier bis sechs Wochen zuverlässig aus. Danach folgt die Übungsbehandlung, bis Kraft und Sicherheit zurück sind.

Wann eine Operation im Raum steht

Ist das Band vollständig gerissen und hat sich das Ende verlagert, wird genäht oder mit einem Anker am Knochen befestigt. Auch ein größerer knöcherner Ausriss wird versorgt. Wird das versäumt, bleibt der Daumen dauerhaft instabil, und später entsteht dort eine Arthrose.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Riss des ulnaren Seitenbands am Daumen, andere Bezeichnungen sind Skidaumen, Seitenband Daumen gerissen, Daumen instabil, Sturz mit Skistock.