Tennisellenbogen

Was dahintersteckt

An einem kleinen Knochenvorsprung außen am Ellenbogen setzen die Muskeln an, die das Handgelenk nach oben ziehen. Bei wiederholter Belastung, etwa bei Arbeit mit der Maus, im Handwerk oder bei einseitigem Schlagsport, wird der Sehnenansatz überlastet. Entgegen dem Namen handelt es sich nicht um eine Entzündung, sondern um einen Umbau des Sehnengewebes. Deshalb hilft Schonung allein nicht dauerhaft, sondern dosierte Belastung, die das Gewebe wieder belastbar macht. Nur die wenigsten Betroffenen spielen Tennis.

Woran Sie es merken

• Ein Druckpunkt außen am Ellenbogen, genau zu treffen
• Schmerz beim Greifen, beim Anheben einer Tasse, beim Händedruck
• Ausstrahlung in den Unterarm
• Das Handgelenk gegen Widerstand nach oben zu ziehen tut weh
• Kein Kribbeln, keine Taubheit

Wie wir es feststellen

Der Druckpunkt und die schmerzhafte Streckung des Handgelenks gegen Widerstand genügen meist. Der Ultraschall zeigt Verdickung und Umbau der Sehne. Wichtig ist die Abgrenzung zu einer Nerveneinengung im Unterarm und zu einer eingeklemmten Nervenwurzel am Hals, deshalb gehört die neurologische Prüfung dazu.

Womit es verwechselt wird

Eine Einengung des Speichennervs im Unterarm, eine gereizte Gelenkschleimhautfalte im Ellenbogen, eine Schleimbeutelentzündung an dieser Stelle und eine eingeklemmte Nervenwurzel am Hals.

Was ohne Operation hilft

Der wirksamste Teil ist ein bestimmtes Krafttraining: langsames Absenken gegen Widerstand, täglich, über Monate. Dazu Anpassung der auslösenden Tätigkeit, eine Bandage unterhalb des Ellenbogens, die den Zug vom Ansatz nimmt, und Dehnung. Stoßwelle wirkt gut am Sehnenansatz. Kortison lindert kurzfristig, verschlechtert aber das Ergebnis nach Monaten und wird deshalb zurückhaltend eingesetzt.

Wann eine Operation im Raum steht

Erst nach mindestens sechs bis zwölf Monaten erfolgloser Übungsbehandlung. Dann wird das umgebaute Sehnengewebe entfernt und der Ansatz angefrischt.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Epicondylopathia humeri lateralis, andere Bezeichnungen sind Tennisarm, Epicondylitis lateralis, Schmerz außen am Ellenbogen, Mausarm, Ellenbogen tut beim Greifen weh.