Gelenke · Brustwirbelsäule
Schmerzhafte Schwellung am Brustbein
Am Übergang von Rippe zu Brustbein entsteht eine schmerzhafte Schwellung. Harmlos, aber oft mit dem Herzen verwechselt.
Was dahintersteckt
Die oberen Rippen sind über Knorpel mit dem Brustbein verbunden. Bei diesem Bild schwillt einer dieser Übergänge an, meist an der zweiten oder dritten Rippe, und wird druckschmerzhaft. Die Ursache bleibt in der Regel unbekannt; manchmal geht eine ungewohnte Belastung oder ein hartnäckiger Husten voraus. Weil der Schmerz vorn im Brustkorb sitzt und in Arm oder Schulter ziehen kann, denken viele an das Herz. Die tastbare Schwellung ist das entscheidende Unterscheidungsmerkmal.
Woran Sie es merken
- Eine sichtbare oder tastbare Schwellung neben dem Brustbein
- Deutlicher Druckschmerz genau an dieser Stelle
- Schmerz beim tiefen Einatmen, Husten und bei Bewegung des Oberkörpers
- Ausstrahlung in Schulter oder Arm möglich
- Kein Engegefühl, keine Atemnot, keine Übelkeit
Wie wir es feststellen
Die Kombination aus tastbarer Schwellung und örtlichem Druckschmerz ist typisch. Wichtiger als jede Bildgebung ist der Ausschluss von Herz und Lunge, wenn die Vorgeschichte Anlass gibt. Der Ultraschall kann die Schwellung darstellen. Eine Kernspinuntersuchung kommt nur bei Zweifeln in Frage.
Womit es verwechselt wird
Eine Reizung der Rippenknorpel ohne Schwellung, Herzerkrankungen, eine Rippenfellentzündung, ein Rippenbruch und, selten, Geschwülste.
Was ohne Operation hilft
Die Beschwerden klingen über Wochen bis Monate von selbst ab. Bis dahin helfen entzündungshemmende Mittel, Kühlung oder Wärme und das Vermeiden der auslösenden Belastung. Eine gezielte Spritze kommt bei hartnäckigem Verlauf in Betracht. Zur Behandlung gehört die Erklärung, dass es harmlos ist; das nimmt vielen die Angst vor dem Herzen.
Wann eine Operation im Raum steht
Nicht.
Bei Druck oder Enge in der Brust, Atemnot, kaltem Schweiß, Übelkeit oder Ausstrahlung in Kiefer und linken Arm sofort den Notruf 112 wählen.
Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Tietze-Syndrom, andere Bezeichnungen sind Tietze-Syndrom, Rippenknorpel entzündet, Schmerz am Brustbein, Schwellung neben dem Brustbein.
Verfasst und fachlich geprüft von Dr. med. Christian Mauch, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Chirotherapie, Ärztlicher Leiter des Maybach Medical MVZ Orthopädie. Maybachstraße 50, 70469 Stuttgart, Telefon 0711 896 550 0. Fachlich geprüft am 24.08.2026, zuletzt geändert am 27.09.2026. Die Seite ersetzt keine Untersuchung.