Wirbelbruch im Lendenbereich bei Osteoporose

Was dahintersteckt

Die Lendenwirbel tragen die größte Last der Wirbelsäule. Ist der Knochen durch Osteoporose geschwächt, genügt eine Alltagsbewegung, damit ein Wirbel einsinkt. Der Bruch ist meist stabil, das heißt die Nerven sind nicht bedroht, aber er schmerzt erheblich und schränkt für Wochen ein. Nach dem ersten Bruch ist die Gefahr weiterer Brüche deutlich erhöht. Deshalb ist die Behandlung der Knochenschwäche der wichtigere Teil: Sie verhindert den nächsten Bruch.

Woran Sie es merken

• Plötzlicher starker Kreuzschmerz nach Heben, Bücken oder Husten
• Aufrichten aus dem Liegen und Umdrehen im Bett sind am schlimmsten
• Klopfen auf eine bestimmte Stelle der Wirbelsäule tut deutlich weh
• Im Liegen deutliche Erleichterung
• Häufig ältere Menschen, oft nach längerer Kortisonbehandlung

Wie wir es feststellen

Klopfschmerz zeigt die Höhe, Röntgenaufnahmen im Stehen den eingesunkenen Wirbel. Ob der Bruch frisch ist, zeigt die Kernspinuntersuchung; davon hängt ab, ob eine Stabilisierung sinnvoll wäre. Dazu gehören eine Knochendichtemessung und Blutuntersuchungen, um andere Ursachen wie einen Tumor auszuschließen.

Womit es verwechselt wird

Ein Bruch durch Tumor oder Absiedlung, eine Entzündung von Bandscheibe und Wirbel, ein Unfallbruch und ein älterer, bereits verheilter Bruch.

Was ohne Operation hilft

Schmerzbehandlung in ausreichender Höhe, frühe Mobilisierung, so wenig Liegen wie möglich. Eine Orthese kann in den ersten Wochen aufrichten helfen. Entscheidend ist die Behandlung der Osteoporose mit Vitamin D, Kalzium und wirksamen Medikamenten, dazu Kraft- und Gleichgewichtstraining gegen Stürze.

Wann eine Operation im Raum steht

Bleibt der Schmerz trotz Behandlung stark und ist der Bruch frisch, kann der Wirbel mit Knochenzement aufgerichtet und stabilisiert werden.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Osteoporotische Wirbelkörperfraktur der Lendenwirbelsäule, andere Bezeichnungen sind Lendenwirbel gebrochen, Sinterungsfraktur LWS, Osteoporose Kreuz, plötzlicher Kreuzschmerz alt.