Wirbelbruch bei Osteoporose

Was dahintersteckt

Bei Osteoporose verliert der Knochen seine innere Struktur. Ein Wirbelkörper kann dann unter dem eigenen Körpergewicht einsinken, oft ohne Sturz: beim Husten, Niesen, Heben oder Bücken. Der Wirbel wird vorn niedriger, keilförmig, und die Wirbelsäule rundet sich. Mit jedem weiteren Bruch nimmt die Rundung zu und die Körpergröße ab. Nach dem ersten Bruch steigt die Gefahr weiterer deutlich, und genau deshalb ist die Behandlung der Osteoporose ebenso wichtig wie die des Bruchs.

Woran Sie es merken

• Plötzlicher, starker Rückenschmerz nach einer Alltagsbewegung
• Schmerz beim Aufrichten, Umdrehen im Bett und Gehen, Linderung im Liegen
• Klopfen auf die Wirbelsäule an einer Stelle tut deutlich weh
• Der Rücken rundet sich, die Körpergröße nimmt ab
• Häufig ältere Frauen, oft nach längerer Kortisonbehandlung

Wie wir es feststellen

Klopf- und Erschütterungsschmerz zeigen die Höhe. Röntgenaufnahmen im Stehen stellen den eingesunkenen Wirbel dar. Ob der Bruch frisch oder älter ist, zeigt allein die Kernspinuntersuchung, weil dort die Wasseransammlung im Knochen sichtbar wird; diese Frage entscheidet über die Behandlung. Dazu gehören eine Knochendichtemessung und Blutuntersuchungen, um andere Ursachen auszuschließen.

Womit es verwechselt wird

Ein Bruch durch einen Tumor oder eine Absiedlung, eine Entzündung von Bandscheibe und Wirbel, ein Unfallbruch und ältere, bereits verheilte Brüche.

Was ohne Operation hilft

Schmerzbehandlung, so viel Bewegung wie möglich und so wenig Bettruhe wie nötig, weil Liegen den Knochen weiter schwächt. Eine Orthese kann in der ersten Zeit aufrichten helfen. Entscheidend ist die Behandlung der Osteoporose selbst mit Vitamin D, Kalzium und wirksamen Medikamenten, dazu Kraft- und Gleichgewichtstraining zur Sturzvermeidung.

Wann eine Operation im Raum steht

Bleibt der Schmerz trotz Behandlung stark und ist der Bruch frisch, kann der Wirbel mit Knochenzement stabilisiert und dabei aufgerichtet werden. Das nimmt den Schmerz meist rasch.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Osteoporotische Wirbelkörperfraktur, andere Bezeichnungen sind Wirbelkörperbruch, Sinterungsfraktur, Osteoporose Wirbel gebrochen, Rückenschmerz nach Husten, Witwenbuckel.