Wirbelgleiten

Was dahintersteckt

Zwei Formen sind zu unterscheiden. Bei jungen Menschen, häufig in Sportarten mit starkem Zurückbeugen wie Turnen oder Speerwurf, entsteht ein Ermüdungsbruch in einem schmalen Knochenstück des Wirbelbogens; dadurch verliert der Wirbel seinen hinteren Halt und kann gleiten. Bei älteren Menschen führt der Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke zum Gleiten. Viele Gleitwirbel machen zeitlebens keine Beschwerden und werden zufällig entdeckt. Das Ausmaß der Verschiebung sagt wenig über die Beschwerden aus.

Woran Sie es merken

• Belastungsabhängiger Kreuzschmerz, schlimmer beim Zurückbeugen und beim Stehen
• Bei jungen Sportlern nach intensivem Training mit Zurückbeugen
• Manchmal eine tastbare Stufe über der Wirbelsäule
• Ausstrahlung in Gesäß und Oberschenkel möglich
• Bei Nervenbeteiligung Kribbeln oder Schwäche im Bein

Wie wir es feststellen

Örtlicher Klopfschmerz, manchmal eine tastbare Stufe und Schmerzverstärkung beim Zurückbeugen weisen den Weg. Seitliche Röntgenaufnahmen zeigen die Verschiebung und erlauben ihre Einteilung; Aufnahmen in Beugung und Streckung zeigen, ob der Wirbel beweglich gleitet. Bei Nervenbeschwerden kommt die Kernspinuntersuchung hinzu. Bei jungen Sportlern mit Verdacht auf einen frischen Ermüdungsbruch sind besondere Verfahren erforderlich.

Womit es verwechselt wird

Ein Bandscheibenvorfall, eine Verengung des Wirbelkanals, Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke und eine Reizung des Kreuz-Darmbein-Gelenks.

Was ohne Operation hilft

Kräftigung der Rumpf- und Bauchmuskulatur, die den Abschnitt stabilisiert, Vermeiden von starkem Zurückbeugen, Anpassung des Sports. Bei jungen Sportlern mit frischem Ermüdungsbruch kann eine zeitweilige Ruhigstellung die Ausheilung ermöglichen. Die meisten Erwachsenen kommen ohne Operation gut zurecht.

Wann eine Operation im Raum steht

Bei zunehmendem Gleiten, bei anhaltenden starken Beschwerden trotz Behandlung oder bei Nervenausfällen. Dann werden die Nerven entlastet und der Abschnitt versteift.

Fachlich heisst dieses Beschwerdebild Spondylolisthese, andere Bezeichnungen sind Spondylolisthese, Wirbel verschoben, Gleitwirbel, Wirbel rutscht nach vorn.