Was ist Arthrose?

Arthrose beginnt am Knorpel, betrifft aber das ganze Gelenk. Mit dem Knorpel verändern sich auch der Knochen darunter, die Gelenkschleimhaut, die Kapsel, die Bänder und die Muskulatur. Deshalb greift es zu kurz, Arthrose nur als Knorpelverlust zu beschreiben. Der Knorpel überzieht jedes Gelenk wie ein Stoßdämpfer, ob am Finger, am Knie, an der Hüfte oder an der Wirbelsäule. Beide Gelenkpartner sind von Knorpel überzogen. Gehalten wird das Gelenk von der Kapsel und von einem Bandapparat, der für jedes Gelenk anders gebaut ist.

Am Knie wird das besonders deutlich. Dort dienen zusätzlich der Innen- und der Außenmeniskus als Stoßdämpfer, und das vordere und hintere Kreuzband führen das Gelenk von innen. Je mehr solcher Strukturen geschädigt sind, desto eher entsteht Arthrose. Aufbau eines Gelenks mit Knorpel, Kapsel, Schleimhaut und Gelenkflüssigkeit. Schematische Zeichnung zweier Knochenenden. Der Knorpelüberzug ist blau, die umgebende Kapsel als Linie, die Beschriftungen weisen von rechts auf Knorpel, Kapsel, Schleimhaut und Gelenkflüssigkeit. Nicht jedes Gelenk ist gleich gebaut

Die Hüfte ist ein Kugelgelenk. Ein runder Kopf sitzt in einer tiefen Pfanne, das macht sie stabil und beweglich zugleich. Das Knie ist ein Scharnier mit einer kleinen Drehung, es braucht dafür Menisken und Kreuzbänder. Die Schulter ist ein Kugelgelenk fast ohne knöcherne Führung, sie wird von Muskeln gehalten. Die Fingermittel- und Fingerendgelenke arbeiten überwiegend als Scharniere, der Daumen dagegen sitzt auf einem Sattelgelenk. Und die Wirbelsäule besteht aus vielen kleinen Gelenken, die zusammen eine bewegliche Säule bilden.

Warum ist das wichtig für Sie? Weil der Verschleiß in jedem Gelenk andere Beschwerden macht und andere Antworten braucht. Ein Hüftpatient spürt den Schmerz oft in der Leiste und wird beim Sockenanziehen steif. Ein Kniepatient spürt die Treppe. Ein Schulterpatient kann nachts nicht auf der Seite liegen. Dasselbe Grundproblem, der Knorpelabbau, zeigt sich an jedem Ort anders. Deshalb braucht jedes Gelenk seinen eigenen Blick. KAPITEL 3