Arthrose behandeln in Stuttgart

Arthrose ist der Verschleiß eines Gelenks. Der Knorpel wird dünner, der Gelenkspalt enger, und der Knochen reagiert mit Anbauten am Rand. Ist der Knorpel weg, liegt der Knochen frei. Das ist wie ein Reifen ohne Luft und ohne Gummi, man läuft auf der Felge.

Nur wenn ein mechanisches Problem vorliegt, das sich mechanisch lösen lässt. Ein Knorpelschaden, ein fehlender Meniskus, eine Fehlstellung der Beinachse oder ein aufgebrauchter Gelenkspalt. Ist das Gelenk dagegen überlastet, während der Aufbau steht, schadet die Operation. Dann helfen Spritzen und Training.

Bei reinem Verschleiß ohne mechanisches Hindernis nicht. Die S3-Leitlinie Gonarthrose von 2024 rät von der Arthroskopie in dieser Lage ab, weil ein Nutzen über den Placeboeffekt hinaus nicht belegt ist. Sinnvoll bleibt die Spiegelung bei eingeklemmtem Meniskus, freiem Gelenkkörper oder Knorpeldefekt nach einem Unfall.

Hyaluronsäure wirkt bei früher und mittlerer Arthrose, solange noch ein Gelenkspalt vorhanden ist. Sie macht die Gelenkflüssigkeit wieder zäher und damit gleitfähiger. Ist der Gelenkspalt aufgebraucht und liegt Knochen auf Knochen, bringt sie nichts mehr.

Ein Eigenblutverfahren, kurz ACP und verwandt mit PRP. Aus etwa 15 Millilitern Ihres Blutes wird in einer Zentrifuge der Anteil gewonnen, in dem die Wachstumsfaktoren der Blutplättchen angereichert sind. Dieser Anteil wird in dasselbe Gelenk oder an dieselbe Sehne zurückgespritzt. Es kommt nichts Fremdes hinein.

Die allermeisten Kunstgelenke sitzen auch nach 20 Jahren noch fest. Beim künstlichen Hüftgelenk darf man heute ebenfalls von einer Standzeit über 20 Jahren ausgehen.

Wenn der Gelenkspalt aufgebraucht ist, der Leidensdruck hoch ist und die Behandlung ohne Operation über Monate ausgeschöpft wurde. Den Zeitpunkt bestimmen Sie. Er muss zu Beruf und privater Planung passen, damit die Heilung nicht unter Druck gerät.

Bei einem O-Bein läuft die Last durch die verschlissene Innenseite des Knies. Bei der Umstellung wird der Knochen unterhalb des Kniegelenks durchtrennt, in die geplante Stellung aufgeklappt und mit einer Platte gehalten. Die Last wandert auf die gesunde Gelenkhälfte, das eigene Gelenk bleibt erhalten. Der Eingriff kann ein Kunstgelenk um Jahre verschieben.

Für einen umschriebenen Knorpeldefekt, meist nach einem Unfall und meist bei jüngeren Menschen. Beinachse und Menisken müssen weitgehend intakt sein. Beim flächigen Verschleiß im ganzen Gelenk ist das Verfahren nicht angezeigt. Für diesen Eingriff bestehen Verträge mit Krankenkassen.

Die periradikuläre Therapie. Ein entzündungshemmendes Medikament wird unter Röntgenkontrolle direkt an die gereizte Nervenwurzel gebracht. Sie wirkt doppelt, denn sie behandelt und beweist zugleich, woher der Beinschmerz kommt.

Für den Gelenkspalt das Röntgenbild im Stehen, denn im Liegen fällt das Gelenk auseinander und der Spalt sieht breiter aus, als er ist. Für die Beinachse die Ganzbeinaufnahme. Für Knorpel, Meniskus, Bänder und Sehnen das MRT. Für den Knochen an Fuß und Handwurzel die digitale Volumentomographie. Für Erguss und Sehnen in Bewegung der Ultraschall.

Eine Lähmung oder ein tauber Bereich am Bein, Taubheit im Schritt, Störungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang, Fieber zusammen mit Rückenschmerz und Schmerz nach einem Sturz. Diese Zeichen sind selten, dulden aber keinen Aufschub.

Sprechstunde, Bildgebung, Operation und Nachbehandlung laufen über die gesetzliche Krankenkasse. Das Maybach Medical MVZ Orthopädie ist für alle gesetzlichen Kassen zugelassen. Hyaluronsäure und Eigenblutverfahren sind in der Regel Selbstzahlerleistungen, den Kostenplan erhalten Sie vorher.

In der Maybachstraße 50 in 70469 Stuttgart, im Norden der Stadt zwischen Killesberg und Feuerbach in der Nähe des Pragsattels. Die Haltestelle Maybachstraße der Linien U6 und U13 liegt vor der Tür, die Tiefgarage grenzt an.

Dr. med. Christian Mauch, Chefarzt und Ärztlicher Leiter des Arthrosezentrums an der Maybach Klinik. Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit den Zusatzausbildungen Sportmedizin und Chirotherapie. Er behandelt seit über 30 Jahren Gelenkverschleiß und führt rund 200 Kniegelenkersatz-Operationen im Jahr selbst durch.